Revalideren na een enkeloperatie
De enkel is een ingewikkeld en kwetsbaar gewricht. Het gewricht is relatief smal ten opzichte van de rest van ons been, maar draagt wel ons gehele lichaamsgewicht. Hoewel het gewricht wordt ondersteund door verschillende spieren, pezen en banden, kan het toch zijn dat er iets stuk gaat of verkeerd komt te zitten. Eén van de grootste oorzaken van deze blessures aan de enkel is sporten.
Met de enkel wordt in het algemene spraakgebruik het onderste en het bovenste spronggewricht aangeduid. Het bovenste spronggewricht heeft de Latijnse naam articulatio talocruralis en verbindt het scheenbeen en het kuitbeen met het sprongbeen in de voet*. Het onderste spronggewricht heeft de Latijnse naam articulatio talocalcaneonavicularis en verbindt het sprongbeen, het hielbeen en één van de voetwortelbeentjes.
Beweging in de enkel
De spronggewrichten zorgen ervoor dat er verschillende bewegingen mogelijk zijn. Door het bovenste spronggewricht is het mogelijk de voet naar boven en naar beneden te laten wijzen, oftewel te buigen en te strekken. In de officiële termen heet dit respectievelijk dorsaalflexie en plantairflexie. De bewegingen die vanuit het onderste spronggewricht mogelijk zijn, zijn het naar binnen en naar buiten kantelen van de voet. Dit wordt respectievelijk inversie en eversie genoemd.
Opbouw van de enkel
De enkel is omgeven door een stevig kapsel. In dit kapsel bevindt zich een slijmvlies. De vloeistof die uit dit slijmvlies komt, smeert de botstukken in het gewricht. Hierdoor kunnen deze soepel over elkaar heen glijden. De gewrichtsbanden, ook wel ligamenten genoemd, verstevigen het gewrichtskapsel extra. Er zijn ligamenten te vinden aan de binnen- en aan de buitenkant van de voet.
Ook bevinden zich er meerdere spieren en pezen rondom het onderbeen en de voet. Deze zorgen ervoor dat de bewegingen die mogelijk zijn in het enkelgewricht door een voor u gewenst moment kunnen worden uitgevoerd. De bekendste pees behorend bij het enkelgewricht is de achillespees. Deze bevindt zich aan de achterkant van de voet/het onderbeen.
Opbouw van de enkel
De enkel is omgeven door een stevig kapsel. In dit kapsel bevindt zich een slijmvlies. De vloeistof die uit dit slijmvlies komt, smeert de botstukken in het gewricht. Hierdoor kunnen deze soepel over elkaar heen glijden. De gewrichtsbanden, ook wel ligamenten genoemd, verstevigen het gewrichtskapsel extra. Er zijn ligamenten te vinden aan de binnen- en aan de buitenkant van de voet.
Ook bevinden zich er meerdere spieren en pezen rondom het onderbeen en de voet. Deze zorgen ervoor dat de bewegingen die mogelijk zijn in het enkelgewricht door een voor u gewenst moment kunnen worden uitgevoerd. De bekendste pees behorend bij het enkelgewricht is de achillespees. Deze bevindt zich aan de achterkant van de voet/het onderbeen.
Operaties aan de enkel
Doordat er verschillende dingen ‘verkeerd’ kunnen gaan in de enkel, zijn er ook verschillende enkeloperaties aan de mogelijk. De meest voorkomende operatie is een artroscopie, ook wel een kijkoperatie. Het kan ook zijn dat het enkelgewricht wordt vastgezet, een operatie die artrodese genoemd wordt, of dat er een fractuur wordt vastgezet door schroeven en platen (osteosynthese). Als u achillespees is gescheurd kan ook deze aan elkaar gezet worden. Naast deze zijn er nog vele andere operaties mogelijk.
Revalidatie na een enkeloperatie
Hoelang de revalidatie na uw enkeloperatie duurt is afhankelijk van welke operatie u heeft gehad. Daarbij verschilt het per operatie ook nog eens per persoon. Het revalidatieproces hangt namelijk ook af van o.a. leeftijd, algemene gezondheid en eigen toewijding aan het revalidatieproces. Vaak duurt het herstel na een enkeloperatie vrij lang.
Bij een operatie aan de enkel kan het zijn dat ligamenten en/of pezen opgerekt worden. Hierdoor ontstaat er schade en daarmee zwakte, waardoor de stabiliteit in de enkel drastisch verminderd.
Doordat ligamenten en pezen slecht doorbloed worden herstellen deze langzaam. Hierdoor is belangrijk voor het herstelproces om de enkel voldoende te ontlasten, maar ook voldoende te belasten om de spieren en pezen weer te trainen.
Verwachtingen na een enkeloperatie
Vaak hebben patiënten verwachtingen van de revalidatie gebaseerd op verschillende bronnen die onrealistische verwachtingen teweeg brengen. Deze bronnen zijn vaak internetbronnen en ervaringen van anderen.
Het is voor uw revalidatieproces van belang dat u realistische verwachtingen heeft. Hierom is het belangrijk dat u met uw opererende arts of fysiotherapeut bespreekt wat realistische verwachtingen zijn.
Fysiotherapie na een operatie
Fysiotherapie wordt na een operatie vaak aanbevolen om de functionele uitkomst vanuit een operatie maximaal te maken. In deze fysiotherapie sessies wordt er vooral gekeken naar het herstellen van de kracht in de spieren rondom de enkel. Hierbij gaat het om zowel mobiliteit als om stabiliteit. Door meer kracht in de spieren, wordt de kans op een nieuwe blessure kleiner.
Het is belangrijk dat u goed wordt begeleid in uw herstelproces. Maak daarom vooral een afspraak bij een van onze fysiotherapeuten!